Vigilancia epidemiológica para microorganismos multirresistentes en una UCI polivalente / Epidemiological surveillance for multidrug-resistant microorganisms in a general ICU

Introducción. Los microorganismos multirresistentes (MMR) suponen una amenaza para los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs). El objetivo de este estudio es analizar los resultados de los cultivos de vigilancia epidemiológica de dichos microorganismos en una de estas unidades. Material y métodos. UCI polivalente. Análisis retrospectivo, estadística descriptiva. Análisis de cultivos de vigilancia epidemiológica para MMR. Microorganismos estudiados: Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), Klebsiella pneumoniae productora de BLEE y/o carbapenemasa (KPBLEE-C) y Acinetobacter baumannii multirresistente (ABMR). Resultados. 1.259 pacientes ingresados. Se analizaron 2.234 muestras (exudado rectal 690, faríngeo 634, nasal 624, cutáneo 286) procedentes de 384 pacientes. La mayor rentabilidad alcanzada con las diferentes muestras para los distintos microorganismos fue: SARM, exudado nasal 79%, nasal + faríngeo 90%. ABMR: faríngeo 80%, faríngeo + rectal 95%. KPBLEE-C: rectal 95%, faríngeo + rectal 98%. De los 384 pacientes 94 (24,4%) estaban colonizados/infectados al ingreso con alguno de estos microorganismos. Durante su estancia, 134 pacientes (10,6% del total de pacientes ingresados) se colonizaron/infectaron por un total de 169 microorganismos. La colonización/infección más precoz fue para SARM (9,2 ± 6,4 días) y la más tardía para enterobacterias productoras de BLEE (18,7±16,4 días). Conclusiones. El 24,4% de los pacientes estaban colonizados/infectados por MMR al ingreso. Las muestras más rentables fueron exudado nasal para SARM, faríngeo para ABMR y rectal para KPBLEE-C. La asociación de dos muestras mejora la detección, excepto en KPBLEE-C. Los exudados cutáneos son poco rentables. El MMR más frecuente al ingreso son las enterobacterias productoras de BLEE y el adquirido intra UCI el ABMR (AU)

Introduction. Multidrug resistant (MDR) microorganisms represent a threat for patients admitted in Intensive Care Units (ICUs). The objective of the present study is to analyse the results of epidemiological surveillance cultures for these microorganisms in one of these units. Material and methods. General ICU. Retrospective analysis, descriptive statistics. Analysis of epidemiological surveillance cultures for MDR microorganisms in 2015. Studied microorganisms: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), ESBL-and/or carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae (CESBL-KP) and MDR Acinetobacter baumannii (MDRAB). Results. One thousand, two hundred and fifty nine patients admitted. A total of 2,234 specimens from 384 patients were analysed (690, 634, 62 and 286 were rectal, throat, nasal and skin swabs respectively). Global APACHE II was 18.3 ± 8 versus 21.7 ± 7.8 in patients colonized/infected on admission. Global mortality was 19.7% versus 22.3% in patients colonized/infected on admission. The higher sensitivities achieved with the different samples for the different microorganism detection were as follows. MRSA: 79% and 90% for nasal and nasal + throat swabs, respectively. MDRAB: 80% and 95% for throat and throat + rectal swabs, respectively. CESBL-KP: 95% and 98% for rectal and rectal + throat swabs, respectively. 94 out of the 384 patients (24.4%) were colonized/infected with MDR at admission. 134 patients (10.6% of the total patients admitted) were colonized/infected with a total of 169 MMR during the hospital stay. MRSA has the earliest colonization/ infection (9.2 ± 6.4days) and ESBL-producing Enterobacteriaceae, the latest (18.7± 16.4 days). Conclusions. 24.4% of patients were colonized/infected by MDR at admission. Nasal, throat and rectal swabs were the most effective specimens for recovering MRSA, MDRAB and CESBL-KP, respectively. The combination of two specimens improves MDR detection except for CESBL-KP. Skin swabs are worthless. The most prevalent MDR at admission were ESBL-producing Enterobacteriaceae while the most frequent hospital acquired MDR was MDRAB (AU)

Riesgo de transmisión de virus Zika en España. Experiencia de un Departamento de Salud / Risk of transmission of Zika virus in Spain: an experience in a Health Department

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Evaluación de la adecuación de la profilaxis antibiótica en la cirugía de recto / Assessment of antibiotic prophylaxis adequacy in rectal surgery

Introducción. La profilaxis antibiótica es la herramienta más adecuada para la prevención de la infección de localización quirúrgica (ILQ), por lo que es esencial la elaboración de protocolos y valoración de su seguimiento. En este estudio se evaluó el cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiótica en la cirugía de recto y el efecto de su adecuación en cuanto a la prevención de la ILQ. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, desde el 1 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2015. Se evaluó el grado de cumplimiento de la profilaxis antibiótica y sus causas de incumplimiento en cirugía rectal. Se estudió la incidencia de ILQ tras un período máximo de 30 días de incubación. Para evaluar el efecto del incumplimiento de la profilaxis sobre la ILQ se utilizó el riesgo relativo (RR) ajustado mediante un modelo de regresión logística. Resultados. El estudio incluyó un total de 244 pacientes. Se infectaron 20 pacientes, con una incidencia acumulada de ILQ del 8,2% (IC95%: 4,8-11,6). La profilaxis antibiótica estaba indicada en la totalidad de pacientes y se administró en el 98% de los casos, con un cumplimiento general del protocolo del 92,5%. La causa principal de incumplimiento fue la elección del antibiótico 55,6% (n=10). El efecto de la inadecuación de la profilaxis sobre la incidencia de infección fue de RR=0,58; IC95% 0,10-4,10 (p>0,05). Conclusiones. El cumplimiento de la profilaxis antibiótica fue muy elevado. No se halló relación entre la adecuación de la profilaxis y la incidencia de infección de localización quirúrgica en cirugía de recto (AU)

Introduction. Antibiotic prophylaxis is the most suitable tool for preventing surgical site infection (SSI), so the development of guidelines and assessment of its monitoring is essential. In this study protocol compliance of antibiotic prophylaxis in rectal surgery and the effect of its adequacy in terms of prevention of SSI was assessed. Material and methods. Prospective cohort study was conducted from 1 January 2009 to 30 December 2015. The degree of compliance with antibiotic prophylaxis and causes of non-compliance in rectal surgery was evaluated. The incidence of SSI was studied after a maximum period of 30 days of incubation. To assess the effect of prophylaxis non-compliance on SSI the relative risk (RR) adjusted with the aid of a logistic regression model was used. Results. The study covered a total of 244 patients. The patients infected reached 20 cases with a SSI cumulative incidence of 8.2% (CI95%: 4.8-11.6). Antibiotic prophylaxis was indicated in all patients and was administered in 98% of cases, with an overall protocol compliance 92.5%. The principal cause of non-compliance was the choice of antibiotic 55.6% (n=10). The effect of inadequacy of antibiotic prophylaxis on surgical infection was RR=0.58, CI95%: 0.10-4.10 (P>0.05). Conclusions. Compliance with antibiotic prophylaxis was high. No relationship between the adequacy of prophylaxis and incidence of surgical site infection in rectal surgery was found (AU)

Estudio EPISER 2016. El porqué de un nuevo estudio epidemiológico / EPISER 2016 study: why another epidemiological study?

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Características de los sistemas de comunicación de las sospechas de enfermedad profesional en la Comunidades Autónomas / Characteristics of communication systems of suspected occupational disease in the Autonomous Communitites of Spain

Fundamentos: En algunas comunidades autónomas (CCAA) existen diversas iniciativas para conocer la comunicación de las sospechas de enfermedades profesionales (EP) a las autoridades sanitarias. El objetivo de este trabajo fue describir el grado de desarrollo y características de los sistemas puestos en marcha desde las administraciones sanitarias a nivel autonómico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal para conocer los sistemas de información y vigilancia de las enfermedades laborales, marco legal, institución responsable y disponibilidad de la información. Se celebró una reunión y se diseñó una encuesta que se remitió a todas las CCAA y ciudades autónomas. Se recogió información sobre si existían o no normas reguladoras, asignación de recursos humanos, los profesionales responsables de la notificación, la cobertura y el número de sospechas de EP recibidas, tramitadas y reconocidas. Resultados: Respondieron 17 CCAA y 1 ciudad autónoma. Tenían desarrollados sistemas de comunicación de sospecha de EP 10 de ellas, de los cuales 3 se apoyaban en una norma legal autonómica específica. Los profesionales responsables de la notificación fueron médicos/as de los servicios públicos de salud, de los servicios de prevención y 2 de las inspecciones sanitarias. 7 CCAA disponían de aplicación informática para dar soporte al sistema. La tasa de reconocimiento de EP de las sospechas tramitadas fue del 53% en el País Vasco, del 41% en Castilla-La Mancha, del 36% en Murcia, del 32,6% en la Comunidad Valenciana y 31 % en La Rioja. Conclusiones: El estudio pone de manifiesto un desarrollo desigual de los sistemas de declaración de sospecha de EP en España. Aunque la tendencia es positiva, so lo la mitad de las CCAA tienen algún sistema de comunicación aunque no todos disponen de una aplicación informática para gestionarlo, obteniéndose tasas de reconocimiento de EP desiguales entre las comunidades autónomas (AU)

Background: There are several initiatives to develop systems for the notification of suspected occupational disease (OD) in different autonomous communities in Spain. The objective was to describe the status of development and characteristics of these systems implemented by the health authorities. Methods: A cross - sectional descriptive study was carried out on the existence of systems for the information and surveillance of suspected OD, their legal framework, responsible institution and availability of information. A specific meeting was held and a survey was designed and sent to all autonomous communities and autonomous cities (AACC). Information was collected on the existence of a regulatory standard, assigned human resources, notifiers, coverage and number of suspected OD received, processed and recognized. Results: 18 of 19 AACC responded. 10 have developed a suspected OD notification system, 3 of them supported by specific autonomic law. The notifiers were physicians of the public health services, physicians of the occupational health services and, in 2 cases, medical inspectors. 7 AACC had specific software to support the system. The OD recognition rate of suspected cases was 53% in the Basque Country; 41% in Castilla-La Mancha; 36% in Murcia; 32.6% in the Valencian Community and 31% in La Rioja. Conclusions: The study has revealed an heterogeneous development of suspected OD reporting systems in Spain. Although the trend is positive, only 55% of the AACC have some type of development and 39% have specific software supporting it. Therefore unequal OD recognition rates have been obtained depending on the territory (AU)

Brote epidémico por Tos Ferina en Écija (Sevilla), 2016 / Outbreak of whooping cough in 2016. Écija, Seville, Spain

Fundamentos: La tos ferina representa un problema de salud pública mundial, es una enfermedad muy contagiosa y, a pesar de la vacunación universal, se observa un aumento de incidencia. El objetivo de este estudio fue describir la investigación de un brote epidémico. Método: Estudio descriptivo de un brote poblacional de tos ferina entre febrero y junio de 2016 en Écija (Sevilla). Se utilizaron definiciones de caso y brote del Protocolo de Vigilancia de Tos ferina. Se recogió información de Historia de Salud, Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio. El análisis estadístico se realizó mediante software libre R, para variables cuantitativas se presentaron media, mediana, desviación estándar, valores mínimo y máximo y percentiles, para las variables cualitativas distribución de frecuencias. Resultados: Se identificó a 91 pacientes sospechosos, descartándose 33. Los 58 restantes se identificaron como casos, clasificándose 42 casos confirmados y 16 probables. Los casos presentaron una edad media de 10,24 años, siendo el 62,1% mujeres. La incidencia fue de 148,51 casos/100.000 habitantes de manera global y de 851,06 casos/100.000 habitantes en menores de 14 años. Todos los menores de 18 años estaban correctamente vacunados en primovacunación y a 2 niños les faltaba la quinta dosis. El tiempo medio entre inicio de síntomas y diagnóstico fue de 24,86 días. Conclusiones: Las medidas de vigilancia y control establecidas consiguieron limitar y resolver el brote. Se recomienda potenciar la información y coordinación entre los distintos niveles asistenciales (Atención Primaria/ Especializada) y profesionales (Clínicos/Epidemiología) (AU)

Background: Whooping cough is a global public health problem, is a highly contagious disease, and despite universal vaccination increased incidence is observed. The aim of this study was to describe the investigation of a population outbreak. Method: A descriptive study of a population outbreak of whooping cough between February and June 2016 in Ecija (Seville). Case and outbreak definitions was taken of Whooping Cough Monitoring Protocol. Information was collected from Health History, Epidemiological Monitoring System and Laboratory. For statistical analysis used the free software R, for measuring quantitative variables were presented, median, standard deviation, minimum and maximum values and percentiles for qualitative variables frequency distribution. Results: 91 suspected cases were identified, ruling 33. Of the remaining 58, 42 cases were confirmed and 16 probable cases. The cases have presented an average age of 10,24 years. 62,1% of cases occurred in women. The incidence during the duration of the outbreak was 148,51 cases/100.000 people globally, and 851,06 cases/100.000 people in under 14 years. All children under 18 years were successfully vaccinated in primary vaccination and only 2 children lacked the fifth dose. The average time between onset of symptoms and diagnosis was 24,86 days. Conclusions: The establishment of monitoring and control measures have managed to limit and resolve the outbreak. It is recommended to enhance the information and coordination between the various levels of care (Primary care/Specialist) and professionals (Clinical/Epidemiology) (AU)

Investigación epidemiológica en cáncer colorrectal: perspectiva, prospectiva y retos bajo la óptica de explotación del Big-Data / Epidemiological investigation of colorectal cancer: perspective, prospective and challenges in a big data context

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Enterobacterias productoras de carbapenemasas en un hospital pediátrico / Carbapenem-resistant enterobacteriaceae in a pediatric hospital

Introducción: El aumento en la incidencia de enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) experimentado en todo el mundo en los últimos años constituye un importante problema de salud pública, dado que las infecciones provocadas por dichas bacterias se asocian a elevadas tasas de mortalidad y tienen gran capacidad de diseminación. Los estudios sobre infecciones por EPC en población pediátrica son muy escasos en la literatura científica. El presente estudio realiza una descripción de una serie de pacientes ingresados en un centro de referencia nacional pediátrico. Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo descriptivo. Se describen las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes infectados o colonizados por EPC entre junio de 2013 y noviembre de 2015. Resultados: Durante el periodo de estudio se han detectado 12 pacientes infectados o colonizados por EPC. La mayoría de los pacientes presentaba comorbilidades (el 58,3% eran pacientes oncológicos). Ha habido 3 casos de infección (25%) y 9 de colonización (75%). La evolución de los 3 pacientes con infección ha sido favorable. El principal mecanismo de resistencia detectado en nuestro estudio ha sido la producción de carbapenemasas tipo VIM. No ha habido transmisión cruzada de EPC entre pacientes durante el periodo de estudio. Conclusiones: Las infecciones por EPC en población pediátrica se dan fundamentalmente en niños con comorbilidades, sobre todo con patología oncológica. La detección precoz de los casos mediante vigilancia epidemiológica es un aspecto clave para prevenir la diseminación de estos microorganismos en el medio hospitalario (AU)

Introduction: Infections with carbapenem-resistant enterobacteriaceae (CRE) have become a major threat to public health because they are associated with significant mortality and they can spread rapidly in health-care settings. There are few studies of pediatric infections due to CRE. Here we describe clinical and microbiological features of infections caused by CRE at a national referral pediatric center. Methods: Retrospective descriptive study. We describe the clinical and epidemiological characteristics of patients infected or colonized with CRE between June 2013 and November 2015. Results: Twelve patients were identified with CRE during the study period. Underlying medical conditions were noted in most patients (58.3% had an oncologic process). Three were patients with clinical infection (25%), whereas 9 were colonized by CRE. The evolution of the three patients with infection has been favourable. Production of VIM was the prevalent mechanism conferring carbapenem resistance. There has been no EPC transmission between patients during the period of study. Conclusions: CRE infections are more common among children with underlying conditions, especially malignancy. Early detection is a key aspect to prevent the spread of CRE infection in hospitals (AU)

Virus Zika. ¿Alarma excesiva o riesgo real? / Zika virus. Excessive alarm or real risk?

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Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el virus del Zika: un nuevo virus neurotropo emergente. Réplica / Epidemiology and neurological complications of infection by the Zika virus: a new emerging neurotropic virus. Reply

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Salud mental y salud pública en España: vigilancia epidemiológica y prevención / Mental health and public health in Spain: epidemiological surveillance and prevention

Este documento destaca aspectos de la salud mental de interés en salud pública según una reunión de profesionales. La prevención primaria (más factible en daño cerebral traumático, depresión por estrés sociolaboral o económico, conductas adictivas en jóvenes y trastornos de incidencia creciente) habría de completarse con prevención secundaria y terciaria. La vigilancia según el esquema de las enfermedades crónicas (estudios de encuestas, publicaciones científicas, etc.) priorizaría la depresión, el suicidio, las adicciones y las patologías del espectro autista, así como los pacientes crónicos complejos. Serian abordajes específicos: 1) El estudio de diagnósticos al alta hospitalaria y de causas de muerte para trastornos mayores, suicidios, tentativas de suicidio, nuevos pacientes psicóticos y trastornos de personalidad y de conducta alimentaria en adolescentes y jóvenes. 2) La identificación de una red clínica de salud mental de base poblacional capaz de revelar determinados eventos centinela: ejemplo de Italia. 3) La realización de encuestas sobre determinadas problemáticas en población asistida (AU)

This document highlights aspects of mental health of interest in Public Health, as identified in a meeting of health professionals. Primary prevention (most feasible in traumatic brain injury, depression induced by socio-occupational or financial stress, addictive behaviours among adolescents and young adults, and disorders in which incidence is on the increase) would have to be completed with secondary and tertiary prevention. Surveillance patterned on that of chronic diseases (survey studies, scientific papers, etc.) would prioritise depression, suicide, addictions, autism spectrum disorders and complex chronic patients. This would entail specific approaches such as: 1) The study of hospital discharge diagnoses and causes of death for major disorders, suicides, attempted suicide, new psychotic patients, and personality and eating disorders among adolescents and youth. 2) The identification of a population-based, clinical mental-health networks capable of pinpointing certain sentinel events, as for example in Italy. 3) The undertaking of surveys of certain problem areas in the population requiring assistance (AU)

Hepatitis virales e inmigración: un reto para el sistema sanitario / Viral hepatitis and immigration: a challenge for the healthcare system

Introducción. Las hepatitis virales representan un importante problema de salud en los países africanos. El incremento de la población inmigrante procedente de este continente supone un reto para el sistema sanitario. Material y métodos. Estudio descriptivo sobre la prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis viral B (VHB), C (VHC) y delta (VHD) en inmigrantes africanos atendidos en una consulta especializada. Resultados. Se incluyó a 2.518 pacientes (87,7% subsaharianos) con una edad media de 31,3 años. El 78,8% presentó algún marcador positivo de infección por el VHB y en 638 pacientes (25,3%) se diagnosticó una hepatitis B activa (AgHBs+). En 19 casos se detectaron anticuerpos frente al VHD (4 con detección del genoma viral). Sesenta y ocho pacientes presentaron anticuerpos contra el VHC, de los que 26 tenían carga viral positiva. Conclusiones. La elevada prevalencia de hepatitis virales en inmigrantes, en especial la infección por VHB, ha supuesto un cambio significativo en el perfil de pacientes atendidos en nuestro país, y precisa de medidas encaminadas a un diagnóstico precoz y prevención de la transmisión (AU)

Background. Viral hepatitis is a significant health problem in African countries. The increase in the immigrant population from this continent represents a challenge for the Spanish healthcare system. Material and methods. A descriptive study was conducted on the prevalence of the serological markers of hepatitis B (HBV), C (HCV) and D (HDV) in African immigrants treated in a specialised doctor's office. Results. The study included 2518 patients (87.7% Sub-Saharan natives), with a mean age of 31.3 years. Some 78.8% of the patients had a positive infection marker for HBV, and 638 patients (25.3%) were diagnosed with active hepatitis B (HBsAg +). In 19 cases, antibodies against HDV were detected (4 cases with detection of the viral genome). Sixty-eight patients had antibodies against HCV, 26 of whom had a positive viral load. Conclusions. The high prevalence of viral hepatitis in immigrants, especially HBV infection, represents a significant change in the profile of patients treated in Spain and requires measures aimed at early diagnosis and transmission prevention (AU)

Resposta da representação da OPAS/OMS no Brasil para a epidemia do vírus da zika e suas consequências / Response representation of PAHO / WHO in Brazil for the zika virus epidemic and its consequences

A décima edição do boletim sobre a epidemia do vírus Zika e suas consequências apresenta as atividades realizadas pela Representação no Brasil da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) de 31 de maio a 24 de junho de 2016. A publicação também resume informações epidemiológicas divulgadas pelo Ministério da Saúde, pelas Secretarias Estaduais de Saúde e por outras agências da Organização das Nações Unidas.

Resposta da representação da OPAS/OMS no Brasil para a epidemia do vírus da zika e suas consequências / Response representation of PAHO / WHO in Brazil for the zika virus epidemic and its consequences

A nona edição do boletim sobre a epidemia do vírus zika e suas consequências apresenta as atividades realizadas pela Representação no Brasil da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) de 10 a 30 de maio de 2016. A publicação também resume informações epidemiológicas divulgadas pelo Ministério da Saúde, pelas Secretarias Estaduais de Saúde e por outras agências da Organização das Nações Unidas. Nesta semana, a OPAS/OMS afirmou que, com base na avaliação atual do vírus Zika – que circula em quase 60 países (39 nas Américas) – não há justificativa de saúde pública para adiar ou cancelar o local de realização dos Jogos Olímpicos e Paralímpicos Rio 2016. A OPAS/OMS também confirmou que a cepa do Zika em Cabo Verde foi importada das Américas e lançou uma campanha, em parceria com Cartoon Network e Unicef, para ensinar crianças a se prevenir contra o zika.

Resposta da representação da OPAS/OMS no Brasil para a epidemia do vírus da zika e suas consequências / Response representation of PAHO / WHO in Brazil for the zika virus epidemic and its consequences

A oitava edição do boletim sobre a epidemia do vírus zika e suas consequências apresenta as atividades realizadas pela Representação no Brasil da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) de 23 de abril a 8 de maio de 2016. A publicação também resume informações epidemiológicas divulgadas pelo Ministério da Saúde, pelas Secretarias Estaduais de Saúde e por outras agências da Organização das Nações Unidas. Há um ano, a OPAS/OMS emitiu alerta epidemiológico recomendando aos Estados-membros estabelecer e manter a capacidade de detectar infecções pelo vírus zika, bem como traçar uma estratégia eficaz de comunicação para combater o mosquito transmissor Aedes aegypti. O zika foi detectado pela primeira vez em 1947, em Uganda. Até o momento, foi confirmada a transmissão local do vírus em 57 países e territórios, 38 deles nas Américas.

Vigilancia de la sensibilidad a antimicrobianos de Escherichia coli productor de infecciones del tracto urinario comunitarias en Galicia / Surveillance of antimicrobial susceptibility of Escherichia coli producing urinary tract infections in Galicia (Spain)

Introducción. Escherichia coli es el microorganismo responsable de la mayoría de las infecciones del tracto urinario (ITU) comunitarias. Nuestro propósito fue conocer la sensibilidad de E. coli asociado a ITU en Galicia y considerar los antibióticos más apropiados para su tratamiento empírico. Métodos. Estudio retrospectivo durante el período 2011-2012 de los aislamientos de E. coli en muestras de orina procedentes de prácticamente toda la población gallega. Se recogieron variables demográficas, concentración mínima inhibitoria y categoría de interpretación para: amoxicilina/clavulánico, cefotaxima, gentamicina, amikacina, ciprofloxacino, cotrimoxazol, fosfomicina y nitrofurantoína. La identificación y estudios de sensibilidad se realizaron principalmente mediante sistemas automatizados. La interpretación de los resultados se realizó de acuerdo con los criterios de CLSI. Resultados: En el período estudiado se aislaron 55.046 E. coli en ITU. Los porcentajes de resistencia fueron: cotrimoxazol 30%; ciprofloxacino 33%; amoxicilina/clavulánico 23% y del 10% para cefalosporinas de 3ª generación. Fosfomicina y nitrofurantoína son los que mantienen mayor actividad, con más de un 96% de sensibilidad en nuestro estudio. La tendencia lineal de las resistencias en relación a la edad fue estadísticamente significativa (p<0,0001) y también lo fue en relación al sexo masculino (p<0,00001) para todos los antibióticos. Conclusiones. En Galicia los antibióticos más activos frente a E. coli asociado a ITU son fosfomicina y nitrofurantoína por lo que deberían ser considerados como tratamiento empírico de elección de la ITU comunitaria no complicada por E. coli (AU)

Introduction. Escherichia coli is the microorganism responsible for most of the community-acquired urinary tract infections (UTI). Our purpose was to determine the susceptibility of E. coli associated with UTI in Galicia and consider the most appropriate antibiotics for empirical treatment. Methods. Retrospective study during the period 2011-2012 of the isolation of E. coli in urine samples from almost all the Galician population. Demographic variables, minimum inhibitory concentration, and reading data were collected: amoxicillin-clavulanate, cefotaxime, gentamicin, amikacin, ciprofloxacin, cotrimoxazole, nitrofurantoin and fosfomycin. The identification and susceptibility studies were mainly conducted by automated systems. The interpretation of the results was performed according to CLSI criteria. Results. During the study period 55,046 E. coli were isolated in UTI. The percentages of resistance were: cotrimoxazole, 30%; ciprofloxacin, 33%; amoxicillin-clavulanate, 23% and 10% for 3rd generation cephalosporins. Fosfomycin and nitrofurantoin showed the highest activity with more than 96% of susceptibility in our study. The linear trend of resistance regarding age was statistically significant (p <0.0001) as it was regarding males (p <0.00001) for all antibiotics. Conclusions. In Galicia, the most active antibiotics against E. coli associated with UTI are fosfomycin and nitrofurantoin so they should be considered as empirical treatment of choice by the community-acquired UTI not complicated by E. coli (AU)

Resposta da representação da OPAS/OMS no Brasil para a epidemia do vírus da zika e suas consequências / Response representation of PAHO / WHO in Brazil for the zika virus epidemic and its consequences

A sexta edição do boletim sobre a epidemia do vírus zika e suas consequências apresenta as atividades realizadas pela Representação no Brasil da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) de 1 a 7 de abril de 2016. A publicação também resume informações epidemiológicas divulgadas pelo Ministério da Saúde, pelas Secretarias Estaduais de Saúde e por outras agências da Organização das Nações Unidas. A partir da próxima edição este boletim semanal será distribuído quinzenalmente.

Resposta da representação da OPAS/OMS no Brasil para a epidemia do vírus da zika e suas consequências / Response representation of PAHO / WHO in Brazil for the zika virus epidemic and its consequences

A sétima edição do boletim sobre a epidemia do vírus zika e suas consequências apresenta as atividades realizadas pela Representação no Brasil da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) de 8 a 22 de abril 2016. A publicação também resume informações epidemiológicas divulgadas pelo Ministério da Saúde, pelas Secretarias Estaduais de Saúde e por outras agências da Organização das Nações Unidas.

Resposta da representação da OPAS/OMS no Brasil para a epidemia do vírus da zika e suas consequências / Response representation of PAHO / WHO in Brazil for the zika virus epidemic and its consequences

Nesta edição do boletim sobre a epidemia do vírus zika e suas consequências são apresentadas as atividades realizadas pela Representação no Brasil da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) de 2 a 9 de março de 2016. A publicação também resume informações epidemiológicas divulgadas pelo Ministério da Saúde e pelas Secretarias Estaduais de Saúde. Nesta semana, o Comitê de Emergências convocado pela OMS discutiu zika, microcefalia e outros distúrbios neurológicos.